« Si ça ne passe pas, il faut consulter » : les conseils d’un médecin pour soulager les maux de tête et les migraines

• Les maux de tête intenses concernent près d’un tiers des Français.
• Comment les distinguer d’une migraine ?
• Le professeur de médecine Bertrand Fougère est l’invité de « Bonjour ! Avec vous ».

Au total, 30% des Français affirment avoir régulièrement des maux de tête intenses. Il faut d’abord identifier ce dont on souffre. « Le mal de tête, c’est un symptôme, la migraine, c’est une maladie », indique Bertrand Fougère dans « Bonjour ! Avec vous ». Les maux de tête en fin de journée durant lesquels la tête donne l’impression d’être serrée dans un étau sont des céphalées de tension. « La migraine, ce sont plutôt des douleurs qui sont unilatérales, pulsatiles, on peut avoir des nausées, des vomissements et on est gêné par la lumière », détaille le professeur de médecine. La migraine concerne environ 12% de la population, principalement les femmes.

Il n’est pas normal d’avoir mal à la tête tous les jours. « On dit que huit jours de mal de tête traité par des anti-inflammatoires ou du paracétamol, ça doit passer. Si ça ne passe pas, il faut consulter », conseille-t-il. Pour traiter les maux de tête, il recommande d’agir dès le début de la crise, en prenant du paracétamol par exemple. Il faut aussi « se mettre dans un endroit au calme, plutôt à l’ombre. Derrière, les anti-inflammatoires, ça marche bien sur les migraines », détaille-t-il. D’autres médicaments sont sur prescription médicale.

Rester au calme et s’hydrater en cas de douleur

Des céphalées par automédication peuvent survenir lorsqu’on prend des médicaments à répétition pour faire passer ses maux de tête. « Il faut consulter, parce que ce n’est pas normal de rester avec un mal de tête qui persiste », affirme Bertrand Fougère. En cas de migraine, il recommande de rester au calme, de bien s’hydrater, d’éviter le bruit ou de se mettre dans le noir. L’activité physique prévient les migraines, mais lors d’une crise, elle peut aggraver la douleur. Des masques contre les maux de tête sont vendus en pharmacie entre 20 et 30 euros. Ce masque épouse la forme de la tête et peut se mettre au frigo ou au congélateur. « Il faut le mettre au moment des premiers symptômes. Après, ce n’est pas suffisant. Derrière, il faut prendre vos antalgiques, type paracétamol, Doliprane, Efferalgan. Et anti-inflammatoire si besoin », explique le médecin. Des enfants peuvent souffrir de migraines. Pour les femmes, cela s’améliore en vieillissant « parce qu’il y a quand même le rôle de l’imprégnation hormonale dans les migraines », indique-t-il.

L’alcool et le café sont à risque pour les migraineux

La régularité protège des migraines. Il est recommandé de « se coucher à peu près aux mêmes heures et se réveiller à peu près aux mêmes heures et d’être aussi régulier dans son alimentation », affirme le professeur en médecine. L’alcool et le café sont à risque pour les personnes migraineuses, mais « autrement, il n’y a pas d’aliment spécifique qui donne justement des maux de tête ou des migraines. C’est plutôt comme le sommeil, la régularité qui est importante », ajoute-t-il. Il recommande de tenir un journal de bord sur les aliments qui peuvent donner des maux de tête, car cela diffère d’une personne à l’autre. 

Dans le cas de migraine avec aura, la douleur peut être déclenchée par la lumière, mais aussi par les odeurs pour certains. « Chaque migraineux est un peu différent. Et justement, il faut qu’ils apprennent à se connaître pour savoir quelles sont les causes, les déclencheurs de leurs migraines. Il y a plein de facteurs individuels », conclut Bertrand Fougère.