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Manque de personnel médical : l’ARS veut éviter la fermeture de services de santé cet été en Occitanie

À l’approche de la saison estivale, qui voit la population de nombreux territoires touristiques régionaux démultipliée, l’Agence régionale de santé d’Occitanie veut mobiliser les professionnels de santé et sensibiliser les usagers face à des tensions autour des ressources humaines. Une situation structurelle, révélée par les différentes crises Covid, qui devient plus sensible encore l’été. Mais déjà l’ARS prévient : “Les besoins vont dépasser la période estivale, on demande aux acteurs de la santé de rester mobilisés comme pendant la crise Covid”. 

L’Agence régionale de santé d’Occitanie, à l’instar d’autres agences régionales, voit la saison estivale arriver avec une certaine anxiété. “Nous sommes dans l’anticipation de la période estivale sur le fonctionnement des établissements de santé, a résumé ce vendredi après-midi le nouveau directeur, Didier Jaffre. L’objectif est que notre service tienne au niveau des urgences bien-sûr, mais aussi au niveau des établissements médico-sociaux”.

L’objectif est que notre service tienne au niveau des urgences  et des établissements médico-sociaux

“Tous les départements et tous les établissements sont concernés, a averti le directeur régional de la santé. On sort de deux ans de crises Covid qui ont très fortement touché la région, avec des équipes éprouvées, que je salue, il leur faut un peu de repos”.
L’ARS doit ainsi veiller à “un équilibre entre congés, repos, départs et démissions. On y arrivera que si tout le monde est solidaire : les établissements de santé, les professionnels libéraux, le secteur médico-social, le public et le privé et les services entre eux au sein des différents établissements. On doit pouvoir relever le défi de l’été”
L’ARS procès actuellement à la “vérification de la complétude des plannings des services d’urgences et de SMUR comme des plannings de la permanence des soins ambulatoires pour les mois de juin, juillet et août, à l’anticipation des fermetures prévisionnelles des lits d’hospitalisations dans les établissements de santé et à la vérification des périodes de disponibilités des structures libérales en appui des Ordres départementaux”.

Activer tous les leviers pour éviter la fermeture de services

Didier Jaffre a déjà demandé aux treize directeurs départementaux de la région (en lien avec les préfets et les élus) “de réunir l’ensemble des acteurs pour trouver ensemble des solutions, avec aussi les Services d’incendie et de secours (les SDIS), les transporteurs sanitaires…” Il s’agit donc d’activer d’ores et déjà “tous les leviers pour éviter la fermeture de services faute de ressources humaines”.
L’ARS veut également mobiliser les usagers de la santé et rappeler notamment que “les urgences ce n’est pas automatique”. La région compte 66 sites d’urgences, 60 % sont publics, 40 % sont privés, “98 % de la population se trouvent ainsi à moins de 30 minutes de soins d’urgences”. Les auxiliaires de régulation médicale, qui répondent aux appels téléphoniques aux urgences, sont en sous-effectif . Et ils ne sont pas les seuls.

Parmi le personnel manquant : les médecins urgentistes et les auxiliaires régulateurs des SAMU

Le directeur de l’ARS Occitanie a ainsi évoqué deux “sujets sous surveillance : le personnel manquant de médecins urgentistes de jour et de nuit, les auxiliaires régulateurs des SAMU”. La région souffre d’un déficit annuel de 148 équivalents temps plein de médecins urgentistes, seulement “40 à 45 urgentistes sortent des facultés de médecine de Montpellier et Toulouse chaque année, indique l’ARS. Sans compter les départs en retraite, il faudrait ainsi 4 ou 5 ans pour couvrir nos besoins”. L’Agence a rappelé les nombreuses mesures mises en place pour renforcer l’attractivité autour de ces métiers et des territoires souvent ruraux, comme les aides à l’installation ou l’exercice mutualisé (nos éditions précédentes).

Les besoins vont dépasser la période estivale

Didier Jaffre a prévenu :“Les besoins vont dépasser la période estivale”. Car c’est bien un problème structurel qui mène aujourd’hui, et après les tempêtes Covid, à cette forte tension sur les ressources humaines du secteur de la santé. “Déjà en ce moment, nous rencontrons des problèmes de recrutement structurels repérés depuis plusieurs mois, indique le directeur de l’ARS Occitanie. On demande aux acteurs de la santé de rester mobilisés comme pendant les crises Covid. Après l’été, les sujets structurels d’organisation des soins conduiront à revoir la prise en charge des soins et l’organisation de la permanence des soins ambulatoires”. 
Si les efforts s’avéraient insuffisants, “nous pourrions être dans l’obligation de réquisitionner des professionnels, d’organiser lorsque cela est possible le redéploiement des professionnels d’un établissement vers un autre dès lors qu’un service d’urgences serait contraint de fermer et de mettre en place des organisations dégradées tout en continuant à assurer la réponse à l’urgence vitale, de déclencher des plans blancs, prévient l’ARS. L’objectif étant bien entendu de tout faire pour éviter ces solutions extrêmes”.

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