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Au Samu de Toulouse, l’activité explose : “Le système de santé souffre, nous sommes la dernière lumière allumée”

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Services d’urgences fermés, médecins traitants en congés et non remplacés : cet été, le Samu 31 est en première ligne pour assurer la continuité des soins. Son activité augmente de 20 % chaque année depuis 2020.

À 11 heures ce jeudi 4 août 2022, la petite sonnerie des appels entrants du 15 retentit presque sans discontinuer dans la salle de réception et de régulation du Samu 31; l’ouverture des dossiers médicaux s’enchaîne, 23 ambulances sont déjà en intervention sur le territoire de la Haute-Garonne. Le grand écran, lui, est largement barré de rouge, témoin du manque de lits d’hospitalisation dans de nombreux établissements. Les quatre médecins présents à cette heure-là sont unanimes : depuis le début de la matinée, ils ont majoritairement au bout du fil des patients sans médecins, sans solution. « Et ces appels nous prennent du temps, beaucoup plus que si on envoyait une ambulance sur place », témoigne le Dr Anne-Laure Sancerni. Ce matin, elle a par exemple traité l’appel d’un patient dont les symptômes évoquent un Covid mais qui n’avait pas fait de test de dépistage, celui d’une maman inquiète par les maux de ventre de son enfant, ou encore d’une autre patiente positive au Covid mais victime d’une chute de tension chez elle. Souvent, un conseil médical suffit.

L’urgence ressentie n’est pas toujours une urgence vitale

« Aujourd’hui, les patients ou leurs proches veulent une réponse immédiate. Parfois, ils n’ont même pas essayé de trouver un médecin avant de nous appeler. Bien sûr il y a une urgence ressentie de leur côté mais notre rôle est encore de réserver la réponse immédiate aux urgences vitales ». L’urgentiste a vu son métier changer au cours des dix dernières années et, plus encore, depuis l’épidémie de Covid-19. «On sent les personnes plus anxieuses, ayant plus de mal à faire la part des choses, redoutant plus facilement la gravité. L’appel au 15 s’est démocratisé», résume le Dr Anne-Laure Sancerni. Elle avertit : « Nous nous sommes toujours adaptés aux situations (Covid, manque de médecins libéraux, fermeture de lits dans les établissements hospitaliers) mais, il va y avoir un moment où nous ne pourrons pas pallier à tout ».

Car l’activité du Samu 31 a explosé au cours des dernières années. « Les appels ont augmenté de 20 % chaque année depuis 2020. Nous sommes passés de 150 000 dossiers traités par an en 2010 à 327 000 aujourd’hui, je ne pensais pas voir un jour ces chiffres », confie le Pr Vincent Bounes, patron du Samu 31. Un œil sur son ordinateur, le médecin explique que seulement un quart des appels ne débouchera sur une hospitalisation et que près de la moitié se concluent par du conseil médical.

327 000 dossiers médicaux ouverts en un an

Entre août 2021 et juillet 2022, le Samu 31 a traité 327 000 dossiers pour environ 700 000 appels (plusieurs appels possibles par dossier et certains appels ne nécessitent pas d’intervention médicale). C’est 20% de plus que l’année précédente. Cette activité a généré l’envoi de 72 000 ambulances, 51 000 véhicules de pompiers, 15 000 Smur (service médical d’urgence et de réanimation) et l’intervention de 30 000 médecins de garde.

L’espoir d’une troisième antenne SMUR

Cet été, le Samu 31 a mis en action une deuxième équipe d’intervention mobile de médecins généralistes pour maintenir le plus possible les patients à domicile et éviter le passage à l’hôpital. « Si le Samu ne faisait plus ce travail de régulation, le flux des urgences serait multiplié par quatre, ce serait la fin de nos services d’urgences. Pour la première fois cet été des services d’urgences ferment plusieurs jours par manque de médecins. Des centaines de lits sont fermés… Même si l’activité est plus calme l’été, nous n’avons pas de places pour répondre aux besoins. Le système de santé va très mal, le Samu, c’est la dernière lumière allumée. Et on ne peut pas régler en deux jours un problème qui est structurel depuis vingt ans », souligne encore le Pr Vincent Bounes qui travaille avec l’Agence régionale de santé (ARS Occitanie) à la création d’une antenne supplémentaire de Smur (service médical d’urgence et de réanimation), probablement au centre du département de la Haute-Garonne, pour venir compléter les équipes basées à Toulouse (Purpan) et Saint-Gaudens. Un deuxième infirmier pour prendre en charge les appels liés à la psychiatrie est également attendu pour la rentrée.

Le Samu 31, créé en 1968 par le Pr Louis Lareng, s’appuie aujourd’hui sur un effectif de 300 personnes (médecins, infirmiers, ambulanciers, assistants de régulation médicale, services administratifs).


Qui contacter pour se soigner en Haute-Garonne ? 

En cas de besoin de soins imprévus mais ne relevant pas d’une urgence vitale, voici quelques réflexes à adopter.
Contacter en priorité son médecin généraliste. Celui-ci peut notamment laisser des consignes sur son répondeur. En cas d’indisponibilité ou en dehors des horaires d’ouverture des cabinets médicaux, d’autres dispositifs médicaux permettent de répondre.

En Haute-Garonne, cet été, 9 sites de type maisons médicales de garde ou équivalent fonctionnent. Attention, il est nécessaire de téléphoner avant de se déplacer pour obtenir un rendez-vous.
À Toulouse : SOS médecins (deux sites : 24 route d’Espagne et 76 allées Jean-Jaurès). Tel : 05 61 33 00 00; Maison médicale de La Grave (Cité de la santé, place Lange). Tél : 05 61 59 22 12. Maison médicale de La Faourette, 142 avenue Henri Desbals, Tél. 05 34 46 54 76.
Plusieurs maisons médicales de garde fonctionnent également à Colomiers (clinique des Pyrénées), Frouzins, (87 boulevard de la Méditerranée), Lespinasse, Peyssies (maison de retraite) et Saint-Gaudens. Il est impératif de téléphoner au 39 66 avant de se déplacer, un médecin régulateur vous orientera ou vous donnera des conseils médicaux.
En cas de doute ou d’urgence vitale, composer le 15.

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